Contexto de mulheres usuárias de drogas e o vínculo com o serviço de atenção primária / Women drug users' contexts and links with primary care services / Contexto de las mujeres usuarias de drogas y el vínculo con el servicio de atención primaria

Objetivo: discutir a percepção e ações de profissionais de saúde da Estratégia de Saúde da Família sobre o consumo de drogas por mulheres considerando os aspectos relacionados ao contexto, acesso, acolhimento e vínculo com as mulheres que fazem uso de drogas. Método: estudo qualitativo, realizado com profissionais da Estratégias de Saúde da Família de um munícipio do Rio Grande do Sul em 2018, por meio da realização de entrevista semiestruturada, com dados submetidos à análise de conteúdo, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: as mulheres se encontram em ambientes com uso de drogas, violência e falta de emprego. Os profissionais tentam, de alguma forma, o vínculo das mesmas com o serviço, porém encontram dificuldades em abordar o uso de drogas. Realizam o cuidado na perspectiva do ciclo reprodutivo e gravídico-puerperal, além de algumas atividades de promação da saúde. Conclusão: os profissionais criam vinculo com as mulheres realizando cuidados a sua saúde e encontram dificuldade em abordar a problemática do uso de drogas.

Objective: to discuss the perceptions and actions of Family Health Strategy personnel regarding drug use by women, considering aspects of context, access, acceptance, and bonds with women who use drugs. Method: this qualitative study of Family Health Strategy personnel in a municipality in Rio Grande do Sul was conducted in 2018 through semi-structured interviews, after approval by the research ethics committee. The data were submitted to content analysis. Results: the women's environments involved drug use, violence and lack of employment. The health personnel tried to link them with the service in some way, but had difficulty addressing drug use. They provided care as regards the reproductive and pregnancy-puerperal cycle, in addition to some health promotion activities. Conclusion: the health personnel bonded with the women and provided health care, but found it difficult to address the problem of drug use.

Objetivo: discutir la percepción y las acciones de los profesionales de salud de la Estrategia de Salud de la Familia sobre el uso de drogas por mujeres, considerando aspectos relacionados con el contexto, el acceso, la recepción y el vínculo con las mujeres que usan drogas. Método: Investigación cualitativa realizado junto a profesionales de las Estrategias de Salud de la Familia de un municipio de Rio Grande do Sul en 2018. Se aplicó una entrevista semiestructurada y se sometieron los datos a análisis de contenido, previa aprobación del Comité de Ética en Investigación. Resultados: las mujeres se encuentran en ambientes con consumo de drogas, violencia y falta de empleo. Los profesionales de alguna manera intentan vincularlas con el servicio, pero les resulta difícil abordar el tema del consumo de drogas. Brindan atención desde la perspectiva del ciclo reproductivo, del embarazo y puerperio, y algunas actividades de promoción de la salud. Conclusión: los profesionales crean un vínculo con las mujeres al realizarles cuidados de salud, pero tienen dificultades para abordar el problema del uso de drogas.

A experiência da maternidade em mulheres usuárias de crack: vivência entre mãe e filho / The motherhood experience of women crack users: experiences shared between children and mothers / La experiencia de la maternidad en mujeres usuarias de crack: vivencia entre madre e hijo

Objective: The study's purpose has been to know the viewpoint of women crack users in regards to their motherhood experience. Methods: This qualitative study was carried out with five women who used crack during pregnancy. Data was collected from May to August 2014, through the participant observation, production of field diary and semi-structured interviews. The analysis process followed the Clifford Geertz Interpretivism. Results: The crack use is not a fundamental factor in the maternity process of women who do use it. Some factors may influence the relationship between mother and child, and also the women's experience during this process, such as the desire to be a mother, pregnancy planning and family context. Conclusion: It is imperative to think of intersectoral public health policies aiming to support the crack users in an integral manner, then reducing social inequality and proposing an approach that highlights the user possibilities, as well as the individual specificity and singularity

Objetivo: Conhecer a visão da mulher usuária de crack em relação a experiência da maternidade. Método: estudo qualitativo, com cinco mulheres que utilizaram crack na gestação. Dados coletados entre maio e agosto de 2014, através da observação participante, construção de diário de campo e entrevistas semiestruturadas. A análise seguiu o Interpretativismo, de Clifford Geertz. Resultados: o uso de crack não é fator fundamental no processo de maternidade das mulheres usuárias, alguns fatores podem influenciar na relação entre mãe e filho e na experiência da mulher neste processo, como o desejo de ser mãe, planejamento da gravidez e contexto familiar. Conclusão: deve-se pensar em políticas públicas de saúde intersetoriais, visando atender as usuárias de forma integral, diminuindo a desigualdade social e propondo uma abordagem que destaque as possibilidades, especificidade e singularidade do indivíduo

Objetivo: Conocer la visión de la mujer usuaria de crack en relación a la experiencia de maternidad. Método: estudio cualitativo, con cinco mujeres que utilizaron crack en la gestación. Los datos fueron recolectados entre mayo y agosto de 2014, a través de observación participante, construcción de diario de campo y entrevistas semiestructuradas. El análisis siguió el Interpretativismo de Clifford Geertz. Resultados: uso de crack no es un factor fundamental en el proceso de maternidad de las mujeres usuarias. Algunos factores pueden influenciar en la relación entre madre e hijo y en la experiencia de la mujer en este proceso, como lo deseo de ser madre, planeamiento del embarazo y contexto familiar. Conclusión: se debe pensar en políticas públicas de salud intersectoriales, visando atender a las usuarias de forma integral, reduciendo a la desigualdad social y proponiendo un abordaje que destaque las posibilidades, especificidad y singularidad del individuo

Acompanhamento de crianças filhas de mulheres usuárias de drogas: um relato de experiência / Keeping up with children of women that use drugs: an experience report / Acompañamiento de niños de mujeres usuarias de drogas: un relato de experiencia

Relatar experiências do projeto de extensão "Promoção da saúde no território: acompanhamento de crianças filhas de mulheres usuárias de crack, álcool e outras drogas, realizado por meio de visitas domiciliares aos filhos cujas mães fizeram uso de substâncias psicoativas na gestação. Desde o ano de 2013, são acompanhadas pelo projeto quatro famílias captadas pelos serviços de atenção aos usuários de álcool e drogas do município. Percebeu-se durante avaliação de exame físico realizado nas crianças desde o nascimento, além do acompanhamento, observação e leitura da carteira de vacinação, que as crianças acompanhadas não apresentaram síndrome de abstinência e demonstraram desenvolvimento senso-motor adequado para a idade. É importante a reflexão dos profissionais de saúde em relação às perspectivas teóricas endurecidas, desconstruindo a ideia de que apenas o uso da substância deve ser considerado no cuidado, mas sim o indivíduo em todos seus aspectos biopsicossociais.

To report experiences of the extension project "Promotion of health in the territory: follow-up of children daughters of women who use crack, alcohol and other drugs" through home visits to children whose mothers used psychoactive substances during pregnancy. Since the year 2013, four families have been monitored by the services of attention to alcohol and drug users in the municipality. It was noticed during the evaluation of the physical examination carried out in the children from birth, besides the monitoring, observation and reading of the vaccination card, that the children followed up did not present with withdrawal syndrome and demonstrated a sense-motor development adequate for the age. It is important the reflection of the health professionals against the hardened theoretical perspectives, deconstructing the idea that only the use of the substance should be considered in the care, but the individual in all its biopsychosocial aspects.

Relatar experiencias del proyecto de extensión "Promoción de salud en el territorio: acompañamiento de niños de mujeres usuarias de crack, alcohol y otras drogas", realizado a través de visitas domiciliarias a niños de los que la madre hice uso de substancias psicoactivas durante el embarazo. Son acompañadas cuatro familias captadas por los servicios de atención a los usuarios de alcohol y drogas en la ciudad. Se percibió durante la evaluación del examen físico realizado en los niños desde el nacimiento, además del seguimiento, observación y lectura de la cartera de vacunación, que los niños acompañados no presentaron síndrome de abstinencia y demostraron un desarrollo senso-motor adecuado para la edad. Es importante reflectar como profesionales de salud delante las perspectivas teóricas endurecidas, deconstruyendo la idea de que solamente el uso de substancia debe ser considerado en el cuidado, pero si el individuo en todos sus aspectos biopsicosociales.

Cuidados de enfermagem aos recém-nascidos filhos de mães que usam drogas / Nursing care for newborn children of mothers that use drugs

Objetivo: conhecer as especificidades dos cuidados prestados pela equipe de enfermagem às crianças filhas de mulheres que usam drogas. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo, exploratório que se utilizou, como instrumento para a coleta de dados, a entrevista semiestruturada, com 13 profissionais de enfermagem que atuam na maternidade de um hospital escola. Analisaram-se os dados conforme a técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Temática. Resultados: observou-se que existem algumas especificidades na condição de saúde dos recémnascidos filhos de mulheres que usam drogas e alguns cuidados que se diferenciam dos cuidados às demais crianças. Evidenciou-se, ainda, que a internação hospitalar da mãe que usa drogas, na maioria das vezes, é permeada de estigma e preconceito. Conclusão: demonstrou-se a necessidade de sensibilizar os profissionais para o tema, buscando superar possíveis estigmas sofridos por estas crianças e prestar uma assistência de qualidade para elas.(AU)

Objective: to know the specificities of the care provided by the nursing staff to the children of women who use drugs. Method: this is a qualitative, descriptive, exploratory study that used, as an instrument for data collection, a semistructured interview with 13 nursing professionals who work in the maternity hospital of a teaching hospital. Data was analyzed according to the technique of Content Analysis in the Thematic Analysis modality. Results: it was observed that there are some specificities in the health condition of newborn children of women who use drugs and some care that differ from the care of other children. It was also evidenced that the hospitalization of the mother who uses drugs, in most cases, is permeated by stigma and prejudice. Conclusion: it was demonstrated the need to sensitize professionals to the theme, seeking to overcome possible stigmas suffered by these children and provide quality care for them.(AU)

Objetivo: conocer las especificidades de la atención brindada por el personal de enfermería a los hijos de mujeres que usan drogas. Método: este es un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio que utilizó, como instrumento para la recolección de datos, una entrevista semiestructurada con 13 profesionales de enfermería que actúan en la maternidad de un hospital escuela. Los datos se analizaron de acuerdo con la técnica de Análisis de Contenido en la modalidad de Análisis Temático. Resultados: se observó que existen algunas especificidades en el estado de salud de los recién nacidos de mujeres que usan drogas y algunos cuidados que difieren del cuidado de otros niños. También se evidenció que la hospitalización de la madre que usa drogas, en la mayoría de los casos, está impregnada de estigma y prejuicio. Conclusión: se demostró la necesidad de sensibilizar a los profesionales sobre el tema, buscando superar los posibles estigmas que sufren estos niños y brindarles una atención de calidad.(AU)

O enfrentamento do estigma vivido por mulheres/mães usuárias de crack* / The confrontation of the stigma experienced by women / mothers who use crack / La confrontación del estigma vivido por mujeres/madres consumidoras de crack

O estudo objetivou conhecer como mulheres usuárias de crack vivenciam a maternidade e enfrentam os estigmas estabelecidos pela sociedade. Realizou-se observação participante com cinco mulheres, entrevistas semi-estruturadas e construção de diário de campo, elencadas categorias culturais e os dados tratados a partir do Interpretativismo de Geertz. Percebemos o quanto as participantes enfrentam dificuldades para criar seus filhos, principalmente pelo preconceito que sofrem, o quanto foi difícil lidar com a maternidade e o uso de crack ao mesmo tempo. Estas mulheres sofrem com a exclusão social e a marginalização, muitas vezes resultando em dificuldades no acesso aos serviços de saúde.

The study aimed to know how women who use crack cocaine experience their maternity and face the stigmas established by society. A participant observation was carried out with five women, semi-structured interviews and field diary construction, cultural categories and data treated from Geertz's Interpretativism. It was noticed how much the participants face difficulties to raise their children, mainly because of the prejudice that they suffer, how difficult is to deal with maternity and the use of crack at the same time. These women suffer from social exclusion and marginalization, often resulting in difficulties in accessing health services.

El objectivo del estudio fue conocer cómo las mujeres consumidoras de crack confrontan los estigmas de la maternidad establecidas por la sociedad. Hemos llevado a cabo la observación participante con cinco mujeres, por meo de entrevistas semiestructuradas , y un un diario. Las categorías culturales mencionados y los datos transformados a seguiron la base de interpretativismo de Geertz. Nos dimos cuenta de lo mucho que los participantes están luchando para criar a sus hijos, sobre todo por el sufrimiento con lo prejuicio, de lo difícil que fue la experiencia de la maternidad con el consumo de crack. Estas mujeres sufren de exclusión social y la marginación, a menudo resulta en dificultades para acceder a los servicios de salud.

Estratégias sócio-afetivas utilizadas por familiares de mulheres usuárias de crack / Socio-affective strategies used by families of women who are crack users

Objetivo: conhecer as estratégias socioafetivas utilizadas por familiares durante o processo de maternidade de mulheres usuárias de crack. Método: estudo qualitativo realizado a partir de entrevistas semiestruturadas com cinco familiares de mães usuárias de crack. Os dados foram produzidos na residência de cada participante e analisados a partir da técnica de Análise de Conteúdo, na modalidade Análise Temática. Resultados: alguns familiares apresentaram sobrecarga em relação aos cuidados da criança e referiram que deixaram as suas atividades de lado para prestar cuidado e apoio às crianças e às usuárias durante esse processo. Conclusão: acredita-se que as necessidades dos familiares devem ser priorizadas pelos serviços de saúde e também por pesquisadores, especialmente, por serem eles a principal rede de apoio das mulheres usuárias de crack durante o processo de maternidade.(AU)

Acompanhamento das medidas antropométricas de crianças filhas de mulheres que utilizaram drogas nagestação / Anthropometric measurements follow up of children from women that used drugs during pregnancy

Objetivos: observar o acompanhamento das medidas antropométricas registradas na caderneta de saúde, no primeiro ano de vida, de crianças filhas de mulheres que utilizaram drogas na gestação. Metodologia: os dados foram coletados por um projeto de extensão, através do acompanhamento das famílias em visitas domiciliares e elaboração de diários de campo. Resultados: das seis crianças acompanhadas metade apresentou baixo peso ao nascer, três nasceram de parto normal e três foram alimentadas com leite materno,o índice de APGAR variou entre 7 e 9 no primeiro minuto e 9 e 10 no quinto. Conclusão: percebeu-se a importância da realização das consultas de puericultura e registros das medidas antropométricas, assim como o acompanhamento sistemático do crescimento e ganho de peso, para a detecção precoce da ocorrência de anormalidades no desenvolvimento dessas crianças. Deve-se atentar as necessidades de saúde das mulheres e crianças de forma ampla, visando um cuidado igualitário e integral.

Objectives: to observe the follow-up of the anthropometric measures recorded in the health booklet, at the first year of life, from daughters of women who used drugs during pregnancy. Methodology: the data was collected as part of an extension project, through the follow-up of families during home visits and elaboration of field diaries. Results: from the six children accompanied half presented low birth weight, three were born from a normal birth and three were breastfed; the APGAR index ranged from 7 to 9 at the first minute and 9 to 10 at the fifth minute of life. Conclusion: the importance of child-care consultations and anthropometric measurements records, as well as the systematic monitoring of growth and weight gain, for early detection of children development abnormalities. The health needs of women and children should be addressed in a comprehensive manner, aiming to equal and integral care.